Sertleşme
sorunu, yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir.
Nadiren gençlerde rastlansa da, çoğunlukla
yaşlanmayla birlikte oluşan çeşitli fiziksel
rahatsızlıkların, hastalıkların bir sonucu
olarak veya bunların tedavi edilmesi için
kullanılan ilaçlar nedeniyle ortaya çıkar. Uzun
yıllar, sertleşme sorununun çoğunlukla
psikolojik nedenlerden kaynaklandığına
inanılmış. Ancak günümüzde birçok araştırmacı,
hastaların yüzde 85’ten fazlasında sorunun
organik nedenlere bağlı olarak geliştiği ve
başarıyla tedavi edilebileceği görüşünde
birleşmişler.
Vasküler (damarsal)
nedenler
Oldukça sık karşılaşılan bir
sorundur. Penise giden kan akımının azalması
veya kanın peniste tutulamaması sonucu oluşur.
Vasküler nedenler için risk faktörleri sigara
kullanımı, yüksek tansiyon, diyabet (şeker
hastalığı), kalp hastalığı ve yüksek kolesterol
düzeyidir. Tedavi edilmemiş yüksek tansiyonlu
hastaların yüzde 8 - 10’unda sertleşme sorunu
geliştiği görülmüş. Damar sertliği
(ateroskleroz) özellikle elli yaş üstü erkekler
için ciddi bir risk faktörüdür. Arterlerin
daralmasına neden olur ve penise giden kan akımı
azalır.
Kalp ve Damar Hastalıkları: Kalp
ve damar hastalığı olan erkeklerin çoğunda
atardamar, organların gereksinim duyduğu
miktarda kan taşıyamaz. Bu organların dokuları,
kanın yetersiz gelmesi nedeniyle zarar görür. Bu
yüzden görevlerini tam olarak yerine
getiremezler. Bu durum peniste oluşursa,
sertleşme sorununa neden olabilir.
Prostat ameliyatları: Prostat
ameliyatlarında kullanılan yöntemler, penise
giden sinirleri ve kan akışını etkileyebilir. Bu
durumda da sertleşme sorunu ortaya çıkabilir.
Sertleşme sorunu olasılığı prostat ameliyatları
sonrasında artar.
Diyabet (şeker
hastalığı)
Sertleşme sorununun en sık
karşılaşılan nedenlerden biridir. Hem dolaşım,
hem de sinir sistemini etkiler. Bütün diyabetik
hastaların yüzde 30’u bu sorunla karşılaşır ve
bu oran 60 yaş üzerinde yüzde 55’e kadar
yükselir.
Nörolojik Nedenler
Bu
durumda beyinden penise giden mesaj engellenir.
Örnek olarak, omurilik yaralanmaları,
serebrovasküler hastalıklar, multiple skleroz,
mesane, prostat, bağırsağa yönelik radikal
pelvik cerrahiler verilebilir.
Hormonal
Nedenler
Nadirdir ve testislerden üretilen
testosteron azlığına bağlı olarak azalmış cinsel
istek söz konusudur.
İlaçlar
Yüksek
tansiyon, kalp hastalıkları ve psikiyatrik
hastalıklar için kullanılan birçok ilaç
sertleşmeye engel olabilir.
Psikolojik
Nedenler
Bu durumda, penil mekanizmalar
normaldir. Fakat ereksiyon (sertleşme),
başarısızlık korkusu gibi basit anksiyeteden,
kişisel sorunlara, depresyona ve diğer
psikolojik rahatsızlıklara dek uzanan psikolojik
sorunlar sonucu engellenir. Stres, cinsel yaşamı
olumsuz yönde etkiler.
Depresyon:
Depresyonu olan hastalarda, sertleşme sorununun
nedeni genellikle psikojenektir. Mesleki stres,
evlilikteki uyuşmazlıklar ve yakın zamanda eşin
ölümü veya boşanma gibi olayların sertleşme
sorunuyla ilişkili olduğu görülmüştür.
Psikojenik kaynaklı sertleşme sorununun tedavisi
de mümkündür.
Sertleşme sorunu olup
olmadığı nasıl anlaşılır?
Sertleşme sorunu,
ancak doktor tarafından yapılan muayene
sonrasında teşhis edilebilir. Bu yüzden konuyu
doktora anlatmak ve tedavi arayışına girmek en
doğrusudur. Sorun açıkça doktora anlatılmalı ve
hiçbir bilgi saklanmamalı. Ayrıca önceden
geçirdiğiniz her türlü tıbbi durumla ilgili
bilgi vermeniz ve almakta olduğunuz ilaçları
belirtmeniz gerekebilir. Çünkü, bu, verilecek
tedaviyi etkileyebilir. Doktor, hastadan
edindiği bilgiler ve fizik muayeneyle teşhis
koyabilse de, bazı basit testler yapmak
gerekebilir. İleri tetkiklerse, çoğunlukla genç
ve özel sorunları olan hasta grubu içindir.
İstanbul Üniversitesi Üroloji Anabilim
Dalları ve Pfizer İlaçlar’ın katkılarıyla
|
Sağlık / 
